Kategori: Sağlık
Kistik renal dispiazi
Bu durum genelde çocukluk döneminde abdominal kitle olarak ortaya çıkar. Malign bir tümörü ekarte etmek için cerrahi eksizyon gerektirir (Nefroblas-toma). Unilateral lezyonlarda prognoz iyidir.
Yetişkin polikistik böbrek hastalığı
Tam gelişmiş yetişkin Polikistik Böbrek Hastalığında, makroskopik olarak böbrekler asimetrik olarak genişlemiştir. Büyük kistler doludur (5 cm çapa kadar bulunan kistler). Kistlerin içine kanama sıktır bundan dolayı kanla boyanmış içerikleri vardır.
Mikroskopik olarak; kistleri yassı kuboidal epitelle çevrilidir. Kalikslerle ve birbirleri ile komunike durumdadırlar. Çevre parankim genellikle ileri derecede fibrosis ve arteriosklerosis vardır.
Klinik Görünümü: Bu durum erişkin çağda görülür. (Tipik olarak; 4. dekad ve sonrası) genellikle geniş lobule abdominal kitle ağrı ve hematüri vardır. Progresif renal yetmezlik ve hipertansiyon vardır.
Komplikasyonları:
• Üremi
• Hipertansiyon: Genellikle kalp yetmezliğinden önce gelişir
• intra kranial hemoraji (%10 vaka).
• Berry anevrizmaları ve hipertansiyon kombinasyonu predispoze eder.
Tanı
• intravenöz ürografi: irreguler renal genişleme kalisyal distorsiyonla beraber görülür.
Tedavi
• Kan basıncı kontrolü: Kontrolsüz hipertansiyon böbrek yetmezliği gelişimini hızlandırır.
• Üriner infeksiyonların tedavisi
• Kalp yetmezliğinin tedavisi
• En son olarak; dializ ve transplantasyon.
İnfantil (çocukluk çağı) poiikistik hastalığı
Daha nadir görülen otozomal resesif bozukluk; her iki böbrekte kistik değişimle görülür. Doğumda mevcuttur. Kistler dilate tübüller ve toplama kanallarından oluşur.
Nadir görülen bir durumdur (10 bin doğumda 1). Karaciğer, pankreas ve akciğer kistleri ile ilişkili olabilir.
Ölü doğan ve yeni doğanlarda genişlemiş böbrekler olarak görülür, (Normal boyutun 12 ile 16 katı büyüklükte). Medulla ve kortekste etrafa ışınsal olarak uzanan kistik bir patern; güneş batışı pater-ninde nadiren çocukluk döneminde renal yetmezlik şeklinde görülür.
Prognozu: Etkilenen infantlar genellikle ölür. Yaşamın ilk 2 ayında.
Yeni Doğmuş Çocuklarda Görme ve El-Göz Koordinasyonu
Yeni Doğmuş Çocuklarda Görme ve El-Göz Koordinasyonu
8 haftalık bir çocuk, 25-30 cm uzaklıkta bir oyuncağa dikkatle bakar, bunu başı ve gözleriyle izler (12 haftalığa uzayan şaşılık daima patolojiktir). 2 aylıktan sonra çocuk, en fazla insanların yüzleri ile olmak üzere etrafı île ilgilidir. «Stycar» basitleştirilmiş gelişme testinde a) değişik büyüklükte beyaz toplar, b) birbirinin eşi olan bebek ve kaşıklar ve c) birbirinin eşi olan harfler, test materyali olarak kullanılır. 6-9 aylık bir çocuk, 0,5 cm çapında bir topu 3 metre uzaktan görür ve takip eder. 18 aylık bir çocuk, eline verilen bebeğin bir eşini parmağı ile gösterebilir. 3-8 yaş arasında, eş harf çiftlerini yanyana getirebilir.
Yakalama , Bilinçli olarak eşyayı yakalayabilme 4-6 aylıkta başlar. Örneğin çocuğa bir dil basacağı gösterildiğinde 6 aylık bir çocuk buna uzanır ve bütün avucu ile yakalar. 9 aylıkta dil basacağını baş ve işaret parmaklarını kullanarak eline alır. 12 aylıkta bu beceriyi daha rahat yapar.
Şekil kopye etme; çocuk aşağıdaki yaşlarda belirtilmiş şekillerin eşini kalemle çizebilir:
| veya O – 2 Yaş
+ – 3 Yaş
D – 4 Yaş
A – 5 Yaş
O – 6 Yaş
Kule yapma : Bu amaçla renkli, resimli tahta küpler kullanılır.
1.5 yaş : 3 küpü üstüste koyabilir.
3 yaş : 3 küp ile «köprü»
5 yaş : 6 küp ile «merdiven»
Değerlendirilen işlevler
Kişisel-sosyal davranış, ince motor-adaptif beceriler, konuşma, hareket.
Motor, adaptif, konuşma, kişisel-sosyal davranış.
Lokomotor, kişisel-sosyal davranış, işitme ve konuşma becerileri Davranış ^değerlendirilmesi ve nörolojik değerlendirme. Zekâ’ (verbal-performans). Zekâ Konuşma
İşitme, görme, konuşma ve basit olarak genel gelişme.
|
Uygulama |
Değerlendirme |
|
yaşı |
şekli |
|
1 ay-6 yaş |
DQ |
|
1 ay-6 yaş |
DQ |
|
ı ay-8 yaş |
Özel puan |
|
sistemi |
|
|
o-ı ay |
Özel puan |
|
sistemi |
|
|
4-6.5 yaş |
IQ |
|
2-17 yaş |
IQ |
|
1- 5 yaş |
Özel puan |
|
sistemi |
|
|
6 ay-7 yaş |
Özel puan |
|
sistemi |