Doğum yapan kuvvet veya motor (Üterus adalesi ve yardımcı adaleler)

Gebelik boyunca çocuğun beslenmesini temin eden ve muhafazasına yarıyan uterus, doğum ağrılarının başlamasiyle meydana gelen kuvvetli ve ritmik kontraksiyonlar sebebiyle adeta bir motor haline gelir ve böylece çocuk, placenta ve zarlarıyla beraber dışarıya atılır. Böylece doğum hadisesi meydana gelmiş olur. Doğumun başladığım gösteren doğum ağrıları faaliyete geçince, uterus, fonksiyon bakımından iki kısma ayrılır. Birinci kısım aktif kısım olup, uterusun üst kısmı, yani corpus uteridir. İkinci kısım ise pasif kısım olup, alt uterin segment ve cervix uterinden ibarettir (Resim: 309). Aktif kısım olan corpus uteri, kuvvetli adalelerden ibaret olup ağrıların aktif hale geldiği bölümdür. Pasif kısmın, ağrıların meydana gelmesiyle hiç bir ilgili yoktur. Doğum ağrılarının başla-masiyle alt uterin segment, serviks, vajina, vulva vs pelvis tabanı adaleleri, hep beraber, yumuşak doğum yolunu teşkil ederler. Bu yol, biraz öne doğru eğik bir parabol şeklindedir (Resim : 308).

Gebelik esnasında uterusun pasif kısmı, bazı değişiklikler© uğrar Ckvernöz dokunun artması, elastik liflerde çoğalma, ödematöz gelişme, v.s.). Gebelik mevcut değilken uterus’un isthmus’u, uterusun ara parçasını meydana getirdiği halde, gebelik zuhur edince, gebeliğin üçüncü ayından itibaren açılarak, corpus uteri’nin boşluğuna ilâve olur