NORMAL DOĞUM

A) TABİRLER

Normal bir doğum mekanizmasının, en ufak bir şüpheye mahal kalmayacak bir şekilde izah edilebilmesi için, çok kullanılan tabirler ve muhtelif geliş tiplerinin nisbeti hakkında gerekli bilgilere sahip olmak lazımdır.

Bu bakımdan, situs, posito praesentatio ve habitus’uri izah edilmesi icabeder.

a) Situs (duruş) :

Bu tabirle, çocuğun ekseninin, uteruş’un ökseni ile olan münasebeti ifade edilir. Çocuğun ekseni, uteruş’un eksenine uygun, yani bu eksen ile paralel bir durumda ise situs longitudinalsi’den (uzunlamasına duruş) (Resim: 316T bahsedilir. Şayet çocuğun ekseni, uteruş’un eksenini çaprazlarsa situs tranversalis (yanlamasına duruş) (Resim: 342-343) bahis konusudur.

Vak’aların % 99’unda, çocuğun ekseni, uteruş’un eksenine paraleldir, yani situm longitudinalis bahis konusudur. Situs logitudz-nalis’de iki ihtimal mevcuttur. Ekseni, uteruş’un eksenine paralel olan çocuğun başı aşağıda ise, yani baş önde geliyorsa, başla geliş-den (Resim: 316),” makad ile geliyorsa makadla gelişten (Resim : 337) bahsedilir. Doğumların %; 96’sı başla, 1% 3 gibi pek cüz’i bir kısmı da makad ile gelir %’ 1 nisbetinde d© oblik ve yan gelişler görülür (Resim : 342 – 343).

b) Pessitio (vaziyet – durum) :

Bu tabir, çocuk sırtının, uterus duvarıyla olan münasebetini ifade eder. Çocuğun sırtı önde, arkada, solda veya sağda olabilir. Sırtın solda olduğu durumlarda birinci durumdan veya birinci vaziyetin (sol durum – positio I), sağda olduğu hallerde ikinci durumdan veya ikinci vaziyetten (sağ durum – positio II) bahsedilir
c) PraJesantatio (geliş-itilan) :

Bu tabir, çocuğun pelvis içine hangi kısmı, ile girdiğinin ifadesi için kullanılır. Bu daha ziyade vajinal muayene ile araştırılır ve çocuğun önde gelen kısmının doğum kanalı ile olan münadebeti tesbit edilir. Çocuk, uzunlama mihveri etrafında her istikamette dönebileceğinden muhtelif praesentatio şekilleri meydana gelir.