Ventriküler septal rüptür ile mitral yetmezliği arasındaki farkı saptamak önemlidir. Sol-sağ şantın belirlenmesi hasta yatağında swan-ganz kateteri kullanarak yapılabilir. Sol ventrikül fonksiyonun tayini için sol ventrikülografi ve selektif koroner anjio yapılmalıdır.

Şok ve konjestif kalp yetmezliğini tedavi etmek için yapılan tıbbi girişimler başlangıç tedavisini teşkil eder. İntra aortik balon yardımı ile dolaşımın desteklenmesi hastanın durumunu stabilize edebilir, myokard iskemisini azaltabilir ve teşhis çalışmalarının riskini düşürebilir. Cerrahi fibröz iyileşmenin sağlandığı 3-6 hafta için ertelenebildiğinde, operatif risk büyük oranda azalır. Bununla birlikte kolaylıkla stabilize edilemeyen hastalar, medikal tedavinin yüksek bir ölüm oranı ile birlikte olmasından dolayı, acilen operatif tedaviye alınmalıdır. Cerrahi tedavi defektin kapatılması, eğer varsa ventrikül anevrizmasının rezeksiyonu ve uygunsa koroner bypasstan ibarettir. Ameliyat edilen hastalarda 1 yıl yaşama infarktüsün 6 haftası içinde %35-50 civarında iken 6 hafta sonra %10 civarındadır.