• Geniş serebral damarlarda aterom, serebral kan akımında otoregulasyon bozulmasına yol aaçar.
• Anevrizma, hem sakküler olanlar hem mikroanevrizmalar spontan intraserebral kanamaya yol açabilir.
• Ensefalopati, patogenezi kesin olmamakla beraber kan beyin bariyeninin tahribi zorlu serebral hiperfüzyona yol açabilir.

Yenidoğan bebekte henüz barsak florası oluşmamış olduğundan, bakteriler tarafından k vitamini sentezi yapılamaz. Bunun sonucu k vi­taminine bağımlı koagülasyon faktörlerinin ek­sikliği görülebilir. Yenidoğanm hemorajik has­talığını önlemek amacıyla tüm yenidoğanlara doğar doğmaz suda eriyen ki vitamini 1 mg doz­da kas içine uygulanmalıdır. Fazla miktarda veRilen k vitamininin yenidoğanda hemoliz ve sa­rılık gibi toksik etkileri olabileceği de unutul­mamalıdır. 1 mg lık doz, en fazla bir kez tekrar­lanabilir.

Doğum kliniklerinde fazla hemşire ve bakıcı gereksinimini azaltmak ve infeksiyon kontami nasyonu riskini ortadan kaldırmak, ayrıca anne ile yenidoğan arasında erken sevgi bağını kur­mak için bebeğin annesinin yanında yatırılması uygundur.

Bebeğin yatırılacağı yatak çevresinin, içi daha   rahat   gözlenir  yapıda   (saydam   plastik)

Olması uygundur. Aspirasyonu ve özellikle pre termlerde apne riskini önlemek için tüm yeni doğanlar yüzüstü (prone) pozisyonunda yatırıl­malıdır. Oda ısısı 24 26°c olmalıdır. Isı kontrolü rektal, mümkünse özel termometre ile deri ısısı ölçülerek yapılmalıdır. Ancak rektal ısı alımı sı­rasında serebral kan akımının belirgin şekilde arttığı bildirilmektedir bu durumun özellikle intraventriküler kanama yönünden riskli, tartısı 1500 g altında olan pretermlerde sorun oluştu­rabileceği anımsanmalıdır.

Ayrıca, bu süre çoğu eyaletlerde şu gibi sebepler dolayısiyle askıya alınır;

— Davacının azınlık olması veya konuyu anlayamaması gibi sebeplerle hukuki bilgi eksikliği varsa,

— Savunmadaki doktorun tedaviyi çevreleyen gerçek şartlan kasıtlı olarak başka bir şekilde hastaya takdim etmesi,

— Hasta-doktor ilişkisi tamamen kesilene kadar bu süreyi askıya alan “tedavi sürmekte” kuralı dolayısıyle. Müruruzaman savunması için tıbbi kayıtların detaylı olarak tutulmasının önemi ne derece belirtke azdır.

Katkılı İhmal olayının savunması, sayısı nispeten az olan mahkeme kararlarında, zararın herhangi bir şekilde davanın ihmali neticesinde ortaya çıktığı tespit edilen hallerde, bütün zararı davacının fiiline bağlayacak şekilde ele alınmıştır. Bu sebeple, bir vakada zararda cerrahın %75 nispetinde ve davacının da %25 nispetinde sorumlu olduğu tespit edilmiş olsa bile, savunma lehine bir karar verilir. Yani, bütün zarar davacıya ait olur. Fakat günümüzde eyaletlerin çoğunda nisbi ihmal yaklaşımı kullanılmaktadır. Buna göre, zararda davacının ve savunmanın nisbi ihmalleri ne ise, her iki taraf zarardan o nispete bir pay yüklenirler. Bu sebeple, nisbi ihmal esaslı yargılarda, davacının 100.000 dolarlık bir zarara uğradığı fakat %25 ihmali bulunduğu tespit edilmiş ise, savunmanın 75.000 dolarlık bir tazminat ödemesine hüküm verilir.

Hastalık sıklıkla A grubu streptokoklarla meydana gelir. Nadiren etken ajan olarak S. aureusda tesbit edilmiştir. Çok nadir olarak Pastorella multosida gibi bakterilerle meydana gelmiş doku infeksiyonlarının seyri sırasında, bu ajanın neden olduğu lenfanjit vakaları da bildirilmiştir.