d) Ağrının devamı açık olarak öğrenilmelidir. Aşağıda zikredi­len muhtemel sebepler birer birer gözden geçirilip elimine edilme­lidir.
Hastalığın gidişi: Ağrı krizleri arasmdaki serbest enterval has­talık ilerledikçe daralır. Hasta her an krizi bekler. Bu yüzden hu­zursuzdur. Hafif bir provokasyonla ağrı krizi uyanır. Genel hal ve ağrı sebebiyle hastanın beslenmesi bozulur. Hasta ya intihara te­şebbüs eder veya morfinman olur. Sponton şifa nadir de olsa müm­kündür.
Ayırıcı teşhis:
1 — Çürük dişler
2 — Çürüksüz pulpit
3 — Gömülü dişler Cenfekte olmak şartıyla)
4 — Yirmi yaş dişi erupsionu
5 — Periapikal lezyonlar
6 — Osteoperiostit
7 — Çekim sonu nöromu
8 — Stomatit
9 — Sinüzit
10 — Sinir damarında arterioskleroz
11 — Gasser ganglionu tümörleri
12 — Anevrizmalar
13 — Serebello pontin açısı urları
14 — Çene urları ve kistleri
15 — Menengial taharrüş
16 — Tabes
17 — Diabet
18 – – Costens sendromu
19 — Migren
20 — Psikalji
21 — Nadir olarak göz ve burun lezyonlarmı da düşünmeli ve bu bakımlardan gerekli tetkikler yapılmalıdır. Ayrıca kanda üre, şe­ker tesbiti ve Wassercnan yapılması icap eder.
Esansiel trigeminus nevraljisinin tedavisi: Etyolojisi hilinmediği için etyolojik tedavi yapmak imkanı yoktur. Bu bakımdan bir çok ilaç ve tedavi metodu denenmiştir. Bir vakada faydalı olan tedavi, diğerinde müessir olmamaktadır. Hafif vakalarda tıbbi, ağır va­kalarda ise cerrahi tedavi tatbik edilir.