Nadirdir; sadece hastaların küçük bir kısmında şiddetli preeklampsi eklampsi geliştirmektedir.
Klinik özellikler, şiddetli sistemik karışıklıktan ibarettir, örneğin frontal başağrısı, hızlı ve sürekli olarak kan basıncında artma, şok, anüri ve nöbetler.
Yaygın kan damarı oklüzyonu ile birlikte yaygın damar içi pıhtılaşma mevcuttur, ayrıca damar duvarlarının fibrinoid nekrozu gelişmektedir. Fatal olgularda, beyin, karaciğer, böbrekler ve diğer organlarda yaygın mikroinfarktlar mevcuttur.
Preeklamptik sendromun tedavi edilmesine bağlı olarak, günümüzde tatal eklampsi nadir olarak gözlenmektedir.